在备孕路上，我们会遇到各种各样的问题，每天都有不少的姐妹在微信上留言或者咨询荷小妹，想要寻求一个答案。
近期我们总结了一些问题整理给大家，希望能帮助到更多有相关困惑的姐妹。
你也要留言吗？欢迎阅读本文最下方的《问答公告》，给我们留言
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问题一问：我想了解下冻胚移植中的自然周期是怎么样的？
答：您好，如果您既往月经周期规律，也没有被诊断内膜生长不良或子宫内膜异位等病症，就可以选择自然周期。自然周期的好处是黄体支持治疗可以选用口服药物，免去了长时间注射黄体酮的皮肉之苦。月经第10至12天，来中心进行第一次卵泡监测，医生根据你的B超情况告诉你下次复查时间。在准确捕捉排卵时间后，医生会根据你的胚胎冷冻情况，为你精确计算出移植时间。
问题二问：月经周期规律，还有可能不排卵？
答：您好，月经是子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血，是受卵巢的内分泌周期性变化影响，由下丘脑-垂体-卵巢轴调控。
临床上可能出现无排卵月经，雌激素水平突然下降，无成熟卵泡形成，无黄体形成。
问题三问：移植后吃什么可以帮助成功率呢？
答：您好，饮食方面，可根据自己平日的口味爱好进食，不提倡刻意进补，也无需忌口，但应尽量避免烧烤、油炸、方便面等不健康食物，多吃一些新鲜蔬菜水果，保证各种营养素均衡摄入。新鲜胚胎移植的患者，为预防卵巢过度刺激，应多进食优质蛋白，在不过敏的前提下多吃鱼、虾、瘦肉、蛋、奶及豆制品；解冻移植的患者只需荤素搭配、均衡饮食即可，避免饮食不当发生便秘或腹泻。
问题四问：二超的时间是移植过后70天，还是加上囊胚17天？
答：您好，孕70天左右一般进行第2次孕期B超检查，正常情况下开始黄体支持减量。孕70天是从末次月经开始计算，囊胚移植的末次月经以胚胎移植日向前推19天计算，举例：如果是8月19日移植，您的末次月经是8月1日，孕70天是从8月1日开始计算。
问题五问：肥胖女性助孕治疗有哪些特点？对于肥胖女性如何考虑个体化促排？
答：您好，肥胖对女性的卵泡发育存在不利影响。已经有不少的研究资料，包括我们自己的研究和国际上大样本的资料研究，都显示在辅助生殖的过程中，肥胖女性促排卵的卵巢反应下降，获得的优质卵子数、优质胚胎数也是下降的。大样本统计资料还显示，辅助助孕临床妊娠率下降与BMI相关。随着BMI的升高，临床妊娠率下降，活产率下降，流产率上升。所以针对这些问题，所有的指南共识都提出应该重视肥胖人群在孕前的处理，以避免助孕过程中或孕时肥胖的不利影响。对于促排方案的选择，并没有专门的针对肥胖人群的指引，还是要根据患者的卵巢储备、年龄、前一周期的反应等来综合地、个体化地考虑。
问题六问：原发性不孕还能怀孕吗？
答：您好，原发性不孕不育不是女性单方面原因，不孕夫妇双方应视为一个整体，同时到正规医院进行检查。具体是什么原因明确之后才能确定治疗方案是药物还是手术解决，除了极少数的染色体异常导致的原因之外都是可以治疗怀孕的。
问题七问：结扎后可以人工授精吗？
答：您好，人工授精是一项极为贴近自然受孕的助孕手段，就是将男性的精子取出后植入到女性体内，从而达到助孕的目的。而女性在结扎后无法正常排出卵子，精子也就无法与卵子相遇完成受精。人工授精是要求女性至少有一侧输卵管是畅通的，所以女性结扎后必须进行输卵管复通术后才能进行。
并且男性在结扎后由于输精管被阻断，精子无法正常排出。所以男性结扎后要做人工授精的话，也是必要需要经过输精管复通术后，再进行人工授精，才能保证人工授精的成功率。
可见，男女任何一方结扎了是可以做人工授精的，但是一定要在做人工授精之前先进行疏通，才能进行人工授精。提醒好孕妈妈和爸爸们，如果决定做人工授精，一定要选择一家正规有资质的医院，才能确保人工授精的成功率。
问题八问：卵巢多囊样改变会影响怀孕吗？
答：您好，卵巢的多囊样改变在正常人、服避孕药者以及其他原因没有排卵者中是常见的表现。用数据说话就是：50%~70%的多囊卵巢综合征患者有卵巢多囊样改变、正常人群中16%~22%同时伴有卵巢多囊、正常妊娠的人中8%~25%卵巢呈现卵巢多囊、服用避孕药的人中14%呈现卵巢多囊。
总而言之，卵巢多囊样改变只是一种征象，而不是一种疾病。
问题九问：输卵管上举影响怀孕吗?
答：您好，输卵管是重要的生殖器官，如出现异常，则很容易导致不孕，对于输卵管上举是否影响怀孕，要根据具体情况而定。
对于真正的炎症造成的上举，如果输卵管通畅的话大多也可怀孕，但是发生宫外孕的概率非常大，因此无论您近期是否有备孕的打算，最好还是及时就诊，以免影响健康。
问题十问：做试管还会出现宫外孕？
答：您好，会的，试管婴儿发生宫外孕的概率和自然妊娠是相同的。因为胚胎在宫腔内自由选择着床点且胚胎的着床位置人为无法控制。另外，移植后放松心态，不要自行增加不必要的压力，孕后一定按照医生的医嘱定时产检。
问题十一问：哪些人需要做输卵管检查？我需要吗？
答：您好，出现以下情况需要进行输卵管检查。
1️⃣备孕1年未怀孕。
2️⃣有过宫外孕的女性。
3️⃣有过流产史的女性。
4️⃣有过输卵管手术后一年未怀孕的女性。
问题十二问：为什么医生非要让我进周期前减肥呢？
答：您好，对于女性而言，肥胖首先通过影响HPO（下丘脑-垂体-卵巢）轴，干扰了排卵机制的正常运行，从中枢神经系统与神经内分泌系统的作用来干扰生殖内分泌的调节。此外，肥胖还在卵巢局部发挥作用，影响卵子的质量与卵泡的发育。进入妊娠阶段或进行辅助生殖治疗时，肥胖还会对子宫内膜的容受性产生不利影响，这种影响与肥胖导致的全身性变化如全身性炎症因子增加等密切相关。
问题十三问：医生说我卵巢早衰，卵巢早衰有什么危害吗？
答：您好，如果卵巢功能过早下降，会令女性的衰老速度加快，同时还会引起骨质疏松、心脑血管等疾病，对睡眠质量、性生活质量都有很大的影响，严重者甚至会引起不孕。卵巢早衰会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态，使脸部发黄、体态臃肿、阴道发干，提早衰老。
问题十四问：我今天已经收入院，准备取卵，医生建议我做单精子注射，请问单精子注射与常规受精有区别吗？对胚胎有影响吗？
答：您好，单精子注射技术是受精方式的一种，适合于男方精液质量不好的患者。因此，具体应用那种方式需要医生根据男女双方的情况进行最适合您的选择，无论用那种方式进行受精，对受精后的胚胎没有影响。
问题十五问：输卵管堵塞有什么危害？
答：您好，输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用：运送精子、卵子，当两者在输卵管壶腹部相遇、结合，形成受精卵后，再将受精卵送回子宫着床。一旦输卵管发生堵塞，将会阻碍精子和卵子的结合从而导致不孕。当输卵管通而不畅时，受精卵则无法到达宫腔而在输卵管等部位生长，形成宫外孕。宫外孕的产生会造成大出血，引发休克甚至危及生命。
问题十六问：你好，我是月经不正常已经四个月没来了。是排卵有问题吗？有多囊？要怎么治疗啊？
答：您好，多囊卵巢是会引起月经不规律的，建议你去医院找生殖科或者妇科医生进行正规治疗。
问题十七问：怎么都减不下来，除了多运动少吃现在最新还有什么思路呢？
答：您好，国内外最新的医学指南，如《2023多囊卵巢综合征评估和管理国际循证指南》以及《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识》等，均强调了对传统干预无效或效果不理想的患者推荐使用减重药物，特别是胰高血糖素样肽-1受体激动剂。此外，2024年3月《JAMA》子刊发表的文章提出了肥胖管理的“三大措施”：高强度生活方式干预（需专业人员指导和监督）、减重药物使用以及针对BMI≥35且前两项措施无效患者可采取手术减重干预。
问题十八问：请问不明原因的不孕，是否要3次人授之后才能选择做试管？
答：您好，需要根据你们的具体情况，如年龄、卵巢功能、不孕时间、是否有过孕史来判断。
问题十九问：排卵期出血已经2天， 可以移植吗？
答：您好，您可以将您的症状告诉您的诊疗医生，让他给您进行超声检查，如果内膜的分型很好，内膜厚度适中是可以移植的。
问题二十问：我冻胚移植人工周期抽血没有怀孕，现在停了补佳乐、达芙通和安琪坦，不知道阿司匹林要不要继续吃？
答：您好，所有黄体支持的药物停用，如有特殊用药，如阿司匹林等，请听医生的安排执行；然而如您：1）用药期间如易出现牙龈出血、皮肤淤青、不易凝血等现象2）短期内没有再次移植计划，先停用阿司匹林，祝您下次好孕！
问答公告每周问答我们每周都会将一些常见问题进行汇总和整理，各位准爸妈们在备孕过程中有任何的疑问，都可以通过以下方式提问！
当然，每周问答只能作为诊疗参考，更详细的诊疗方案还是需要您前去医院进行详细会诊。
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